პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD)დამკვიდრდა, როგორც ტრადიციული ღია ქირურგიული ოპერაციის მინიმალურად ინვაზიური ალტერნატივა მალთაშუა დისკების თიაქრის სამკურნალოდ. PLDD-ის ფუნდამენტური პრინციპი გულისხმობს სპეციალიზებული ოპტიკური ბოჭკოს დისკის ბირთვში შეყვანას, რასაც მოჰყვება ლაზერული ენერგიის მიწოდება პულპოზური ბირთვის (NP) მცირე მოცულობის აბლაციისთვის. ეს აორთქლება ქმნის კონტროლირებად დისკშიდა ღრუს, რაც ამცირებს შიდა წნევას და შემდგომში ხსნის მიმდებარე ნერვულ სტრუქტურებზე კომპრესიას. სხვადასხვა არსებულ ლაზერულ სისტემებს შორის, 980 ნმ და 1470 ნმ სიგრძით გამოსხივებულმა დიოდურმა ლაზერებმა აჩვენეს განსაკუთრებული ეფექტურობა ბიოლოგიურ ქსოვილებში მათი უნიკალური შთანთქმის პროფილების გამო.
980 ნმ ტალღის სიგრძე ავლენს წყალში და ჰემოგლობინში დაბალანსებულ შთანთქმის კოეფიციენტს. ეს თვისება საშუალებას იძლევა მცირე დისკშიდა სისხლძარღვების ერთდროული კოაგულაციისა და ნანონაწილაკების ეფექტური თერმული აბლაციისა. თუმცა, 980 ნმ ენერგია ნაწილობრივ შეიწოვება არასამიზნე ქსოვილების მიერ, რაც მოითხოვს ზედმიწევნით ტექნიკას ხრტილოვანი ფირფიტის თერმული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.
ამის საპირისპიროდ, 1470 ნმ ტალღის სიგრძე წყლის შთანთქმის პიკთან ახლოსაა. შესაბამისად, მისი ენერგია თითქმის ექსკლუზიურად შეიწოვება ჰიდრატირებული ნანონაწილაკების მიერ, რაც უზრუნველყოფს მკაცრად შეზღუდულ თერმულ ეფექტს. 1470 ნმ ლაზერის აბლაციის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მაღალია - დაახლოებით 20-დან 30-ჯერ მეტი, ვიდრე ძველი 1064 ნმ Nd:YAG სისტემების - რაც საშუალებას იძლევა უფრო მოკლე ექსპოზიციის დრო და შემცირდეს კოლატერალური თერმული გავრცელება ფიბროზულ რგოლსა და მიმდებარე ნერვებზე. ორივე ტალღის სიგრძე ჩვეულებრივ მიეწოდება ოპტიკურ-ბოჭკოვანი კაბელის მეშვეობით, რომელიც სხივს წინ მიმართული ნიმუშით მიმართავს. ოპტიკურ-ბოჭკოვანი კაბელის დიზაინი კრიტიკულად მნიშვნელოვანია PLDD-სთვის, რადგან ის საშუალებას აძლევს ქირურგს ზუსტად დაუმიზნოს ნანონაწილაკების ცენტრალურ ნაწილს, ამავდროულად მინიმუმამდე დაიყვანოს დისკის კედლის პერფორაციის რისკი.
980 ნმ/1470 ნმ ორმაგი ტალღის სიგრძის მიდგომის კლინიკურ უპირატესობებს შორისაა დისკში წნევის დაუყოვნებლივი შემცირება, ოპერაციის შემდგომი სწრაფი აღდგენა და ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტების შენარჩუნება. პაციენტები, როგორც წესი, აღნიშნავენ ფესვის ტკივილის მნიშვნელოვან შემსუბუქებას 24-48 საათის განმავლობაში. გართულებების მაჩვენებელი დაბალია, როდესაც პროცედურები ტარდება ფლუოროსკოპიით და შემოიფარგლება დისკის თიაქარით.
დასკვნის სახით, 980 ნმ ტალღის სიგრძეს (სისხლძარღვოვანი კოაგულაცია) და 1470 ნმ ტალღის სიგრძეს (წყლის მაღალი შთანთქმა) შორის სინერგია დიოდური ლაზერული ტექნოლოგიას PLDD-სთვის ძალიან შესაფერისს ხდის. ეს მეთოდი სიმპტომური წელის დისკის დაავადების უსაფრთხო, ამბულატორიულ მკურნალობას გვთავაზობს, რაც ეფექტურად ამცირებს NP-ის მოცულობას ხერხემლის დესტაბილიზაციის გარეშე. ენერგიის პარამეტრების ოპტიმიზაციისა და გრძელვადიანი შედეგების შედარების მიზნით, საჭიროა შემდგომი პერსპექტიული კვლევები.
გამოქვეყნების დრო: 27 მაისი-2026