PLDD ლაზერი

პრინციპიPLDD

პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესიის პროცედურის დროს ლაზერული ენერგია თხელი ოპტიკური ბოჭკოს მეშვეობით გადადის დისკში.

PLDD-ის მიზანია შიდა ბირთვის მცირე ნაწილის აორთქლება. შიდა ბირთვის შედარებით მცირე მოცულობის აბლაცია იწვევს დისკალშიდა წნევის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც იწვევს დისკის თიაქრის შემცირებას.

PLDD არის მინიმალური ინვაზიური სამედიცინო პროცედურა, რომელიც შემუშავებულია დოქტორ დანიელ ს.ჯ. ჩოის მიერ 1986 წელს, რომელიც იყენებს ლაზერის სხივს ზურგისა და კისრის ტკივილის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია დისკის თიაქრით.

პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის ყველაზე მინიმალური ინვაზიური პერკუტანული ლაზერული ტექნიკა დისკის თიაქრის, საშვილოსნოს ყელის თიაქრის, დორსალური თიაქრის (გარდა სეგმენტის T1-T5) და წელის თიაქრის სამკურნალოდ. პროცედურა იყენებს ლაზერის ენერგიას წყლის შთანთქმისთვის თიაქრის ბირთვში, რაც ქმნის დეკომპრესიას.

PLDD მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. პროცედურის დროს, რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხელმძღვანელობით, თიაქრის დისკში შეჰყავთ თხელი ნემსი. ოპტიკური ბოჭკო ჩასმულია ნემსის მეშვეობით და ლაზერული ენერგია იგზავნება ბოჭკოში, აორთქლდება დისკის ბირთვის მცირე ნაწილი. ეს ქმნის ნაწილობრივ ვაკუუმს, რომელიც აშორებს თიაქარს ნერვული ფესვიდან, რითაც ათავისუფლებს ტკივილს. ეფექტი, როგორც წესი, მყისიერია.

პროცედურა, როგორც ჩანს, დღესდღეობით არის მიკროქირურგიის უსაფრთხო და მოქმედი ალტერნატივა, წარმატების მაჩვენებელი 80%, განსაკუთრებით CT-სკანის ხელმძღვანელობით, ნერვული ფესვის ვიზუალიზაციის მიზნით და ასევე ენერგიის გამოყენებისას დისკის თიაქრის რამდენიმე წერტილზე. ეს შესაძლებელს გახდის შეკუმშვის კონცენტრირებას უფრო დიდ ზონაში, აცნობიერებს მინიმალურ ინვაზიურობას დასამუშავებელ ხერხემალზე და თავიდან აიცილებს მიკროდისცექტომიასთან დაკავშირებული პოტენციური გართულებები (განმეორების სიხშირე 8-15-ზე მეტი%, პერიდურული ნაწიბური 6-ზე მეტ შემთხვევაში. 10%, დვრალური ტომრის გაწყვეტა, სისხლდენა, იატროგენული მიკროარასტაბილურობა) და საჭიროების შემთხვევაში არ გამორიცხავს ტრადიციულ ქირურგიას.

უპირატესობებიPLDD ლაზერიმკურნალობა

ის მინიმალურად ინვაზიურია, ჰოსპიტალიზაცია არასაჭიროა, პაციენტები ადგებიან მაგიდას მხოლოდ პატარა წებოვანი ბინტით და ბრუნდებიან სახლში 24 საათის განმავლობაში წოლითი რეჟიმით. შემდეგ პაციენტები იწყებენ პროგრესირებად ამბულაციას, ფეხით ფეხით ერთ მილამდე. უმეტესობა სამსახურში ბრუნდება ოთხიდან ხუთ დღეში.

ძალიან ეფექტურია, თუ სწორად არის დანიშნული

მუშავდება ადგილობრივი და არა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ

უსაფრთხო და სწრაფი ქირურგიული ტექნიკა, ჭრის გარეშე, ნაწიბურების გარეშე, ვინაიდან დისკის მხოლოდ მცირე რაოდენობა ორთქლდება, არ არის შემდგომი ხერხემლის არასტაბილურობა. წელის დისკის ღია ოპერაციისგან განსხვავებით, არ არის ზურგის კუნთის დაზიანება, არ არის ძვლის მოცილება ან კანის დიდი ჭრილობა.

ეს ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ღია დისკექტომიის მაღალი რისკი, როგორიცაა დიაბეტი, გულის დაავადება, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება და ა.შ.