PLDD ლაზერი

პრინციპიPLDD

პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესიის პროცედურის დროს, ლაზერული ენერგია თხელი ოპტიკური ბოჭკოს მეშვეობით დისკში გადადის.

PLDD-ის მიზანია შიდა ბირთვის მცირე ნაწილის აორთქლება. შიდა ბირთვის შედარებით მცირე მოცულობის აბლაცია იწვევს დისკშიდა წნევის მნიშვნელოვან შემცირებას, რითაც მცირდება დისკის თიაქარი.

PLDD არის მინიმალურად ინვაზიური სამედიცინო პროცედურა, რომელიც შეიმუშავა დოქტორმა დენიელ ს.ჯ. ჩოიმ 1986 წელს და რომელიც იყენებს ლაზერულ სხივს მალთაშუა დისკის თიაქრით გამოწვეული ზურგისა და კისრის ტკივილის სამკურნალოდ.

პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის უაღრესად მინიმალურად ინვაზიური პერკუტანული ლაზერული ტექნიკა დისკის თიაქრის, საშვილოსნოს ყელის თიაქრის, დორსალური თიაქრის (გარდა T1-T5 სეგმენტებისა) და წელის თიაქრის სამკურნალოდ. პროცედურა იყენებს ლაზერის ენერგიას თიაქარის ბირთვის პულპოზში წყლის შესაწოვად, რაც იწვევს დეკომპრესიას.

PLDD მკურნალობა ამბულატორიულად ტარდება მხოლოდ ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. პროცედურის დროს, რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ, მალთაშუა დისკის თიაქარში შეჰყავთ თხელი ნემსი. ნემსის მეშვეობით შეჰყავთ ოპტიკური ბოჭკო და ლაზერული ენერგია იგზავნება ბოჭკოში, რომელიც აორთქლებს დისკის ბირთვის მცირე ნაწილს. ეს ქმნის ნაწილობრივ ვაკუუმს, რომელიც თიაქარს ნერვის ფესვიდან აშორებს, რითაც ამსუბუქებს ტკივილს. ეფექტი, როგორც წესი, მყისიერია.

როგორც ჩანს, ეს პროცედურა დღესდღეობით მიკროქირურგიის უსაფრთხო და ვალიდურ ალტერნატივას წარმოადგენს, წარმატების 80%-იანი მაჩვენებლით, განსაკუთრებით კომპიუტერული ტომოგრაფიის ხელმძღვანელობით, ნერვული ფესვის ვიზუალიზაციისთვის და ასევე დისკის თიაქრის რამდენიმე წერტილზე ენერგიის გამოყენებისთვის. ეს საშუალებას იძლევა შეკუმშვა კონცენტრირებული იყოს უფრო დიდ არეალზე, მინიმალური ინვაზიურობით განხორციელდეს სამკურნალო ხერხემალზე და თავიდან იქნას აცილებული მიკროდისკექტომიასთან დაკავშირებული პოტენციური გართულებები (რეციდივის მაჩვენებელი 8-15%-ზე მეტი, ეპიდურული ნაწიბური 6-10%-ზე მეტი, დურული ტომრის გახევა, სისხლდენა, იატროგენული მიკროარასტაბილურობა) და არ გამორიცხავს ტრადიციულ ქირურგიას, საჭიროების შემთხვევაში.

უპირატესობებიPLDD ლაზერიმკურნალობა

ეს მინიმალურად ინვაზიურია, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო, პაციენტები მაგიდიდან მხოლოდ მცირე ზომის წებოვანი სახვევით ადგებიან და სახლში ბრუნდებიან 24-საათიანი წოლითი რეჟიმის დასაკმაყოფილებლად. შემდეგ პაციენტები იწყებენ პროგრესულ გადაადგილებას, ერთ მილამდე სიარულით. უმეტესობა სამსახურში ოთხ-ხუთ დღეში ბრუნდება.

მაღალი ეფექტურობა, თუ სწორად არის დანიშნული

დამუშავებულია ადგილობრივი და არა ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ

უსაფრთხო და სწრაფი ქირურგიული ტექნიკა, არ ჭრის, არ ტოვებს ნაწიბურებს. ვინაიდან დისკის მხოლოდ მცირე ნაწილი ორთქლდება, შემდგომში ხერხემლის არასტაბილურობა არ ხდება. ღია წელის დისკის ოპერაციისგან განსხვავებით, არ ხდება ზურგის კუნთის დაზიანება, ძვლის მოცილება ან კანის დიდი ზომის ჭრილობის მკურნალობა.

ეს გამოიყენება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ღია დისკექტომიის მაღალი რისკი, მაგალითად, დიაბეტით, გულის დაავადებებით, ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და ა.შ.