გრძელი პულსირებული 1064 ნ.დ.
ზედაპირული და ღრმა ფეხის ვენების, ისევე როგორც სხვადასხვა სისხლძარღვთა დაზიანებების ლაზერული მკურნალობა რჩება ლაზერების ერთ -ერთ უფრო გავრცელებულ გამოყენებას დერმატოლოგიასა და ფლებოლოგიაში. სინამდვილეში, ლაზერები დიდწილად იქცნენ სისხლძარღვთა ბარდების არჩევანის სამკურნალოდ, როგორიცაა ჰემანგიომა და პორტ-ღვინის ლაქები და როზაცეას საბოლოო მკურნალობა. თანდაყოლილი და შეძენილი კეთილთვისებიანი სისხლძარღვთა დაზიანებების დიაპაზონი, რომლებიც ეფექტურად მკურნალობენ ლაზერებით, აგრძელებს გაფართოებას და აღწერილია შერჩევითი ფოტოთოთერმოლიზის პრინციპით. სისხლძარღვთა სპეციფიკური ლაზერული სისტემების შემთხვევაში, მიზნობრივი სამიზნე არის ინტრავასკულარული ოქსჰემოგლობინი.
Oxyhemoglobin- ის მიზნებით, ენერგია გადადის მიმდებარე გემის კედელში. ამჟამად, 1064-ნმ ND: YAG ლაზერი და ინფრაწითელი (IR) ინტენსიური პულსირებული შუქის (IPL) მოწყობილობები კარგ შედეგს იძლევა. ამასთან, მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ND: YAG ლაზერებს შეუძლიათ უფრო ღრმად შეაღწიონ და, შესაბამისად, უფრო შესაფერისია უფრო დიდი, ღრმა სისხლძარღვების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფეხის ვენები. ND– ის კიდევ ერთი უპირატესობა: YAG ლაზერი არის მისი დაბალი შთანთქმის კოეფიციენტი მელანინისთვის. მელანინისთვის უფრო დაბალი შთანთქმის კოეფიციენტით, ნაკლები შეშფოთებაა გირაოს ეპიდერმული დაზიანების გამო, ასე რომ, იგი შეიძლება უფრო უსაფრთხოდ იქნას გამოყენებული მუქი პიგმენტური პაციენტების სამკურნალოდ. შემდგომი ანთებითი ჰიპერ პიგმენტაციის რისკი შეიძლება შემცირდეს ეპიდერმული გაგრილების მოწყობილობებით. ეპიდერმული გაგრილება აუცილებელია, რომ დაიცვას მელანინის შთანთქმისგან გირაოს დაზიანება.
ფეხის ვენების თერაპია ერთ - ერთი ყველაზე ხშირად მოთხოვნილ კოსმეტიკური პროცედურაა. ექსტაზური ვენულები ქალების დაახლოებით 40% -ში და მამაკაცთა 15% -ში. 70% -ზე მეტს აქვს ოჯახის ისტორია. ხშირად, ორსულობის ან სხვა ჰორმონალური გავლენების გავლენას ახდენს. მიუხედავად იმისა, რომ პირველ რიგში კოსმეტიკური პრობლემაა, ამ გემების ნახევარზე მეტი შეიძლება სიმპტომური გახდეს. სისხლძარღვთა ქსელი წარმოადგენს სხვადასხვა კალიბრისა და სიღრმეების მრავალჯერადი გემის კომპლექსურ სისტემას. ფეხის ვენური დრენაჟი შედგება ორი პირველადი არხისგან, კუნთების ღრმა პლექსუსისა და ზედაპირული კანქვეშა პლექსუსისგან. ორი არხი უკავშირდება ღრმა პერფორაციულ გემებს. მცირე ზომის კანქვეშა გემები, რომლებიც ცხოვრობენ ზედა პაპილარულ დერმატში, გადინება უფრო ღრმა რეტიკულური ვენებისკენ. უფრო დიდი რეტიკულური ვენები ბინადრობს რეტიკულური დერმისა და კანქვეშა ცხიმში. ზედაპირული ვენები შეიძლება იყოს 1 - დან 2 მმ. რეტიკულური ვენები შეიძლება იყოს 4 -დან 6 მმ ზომამდე. უფრო დიდ ვენებს აქვთ სქელი კედლები, აქვთ უფრო მაღალი კონცენტრაცია დეოქსიგენირებული სისხლით და შეიძლება იყოს 4 მმ -ზე მეტი სიღრმე. გემის ზომა, სიღრმე და ჟანგბადის ცვალებადობა გავლენას ახდენს ფეხის ვენების თერაპიის მოდალობასა და ეფექტურობაზე. ხილული მსუბუქი მოწყობილობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ოქსჰემოგლობინის შთანთქმის მწვერვალებს, შეიძლება მისაღები იყოს ფეხებზე ძალიან ზედაპირული ტელანგიექტაზიის სამკურნალოდ. გრძელი ტალღის სიგრძე, IR ლაზერები საშუალებას იძლევა ქსოვილის ღრმა შეღწევა და შეიძლება გამოყენებულ იქნას უფრო ღრმა რეტიკულური ვენების გასაკეთებლად. გრძელი ტალღების სიგრძე ასევე უფრო ერთნაირად სითბოს, ვიდრე უფრო მოკლე ტალღის სიგრძე, უფრო მაღალი შთანთქმის კოეფიციენტებით.
ლაზერული ფეხის ვენების მკურნალობის ბოლო წერტილები არის უშუალო გემის გაუჩინარება ან ხილული ინტრავასკულარული თრომბოზი ან რღვევა. მიკროტრომბი შეიძლება ღირდეს გემის სანათურში. ანალოგიურად, სისხლის პერივაკულური ექსტრავაზაცია შეიძლება აშკარა იყოს გემის რღვევისგან. ზოგჯერ, მოსმენილი პოპმა შეიძლება დაფასდეს რღვევა. როდესაც პულსის ძალიან მოკლე ხანგრძლივობა, 20 მილიწამზე ნაკლებია, შეიძლება მოხდეს ადგილზე ზომის პურპურა. ეს, სავარაუდოდ, მეორეხარისხოვანია მიკროვასკულური გათბობისა და რღვევისკენ.
ND: YAG მოდიფიკაციები ცვლადი ლაქის ზომებით (1-6 მმ) და უფრო მაღალი ფლორები საშუალებას იძლევა ფოკალური სისხლძარღვთა აღმოფხვრა უფრო შეზღუდული გირაოს ქსოვილის დაზიანებით. კლინიკურმა შეფასებამ აჩვენა, რომ პულსის ხანგრძლივობა 40 -დან 60 მილიწამამდე იწევს ფეხის ვენების ოპტიმალურ მკურნალობას.
ფეხის ვენების ლაზერული მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა ანთებითი ჰიპერ პიგმენტაცია. ეს უფრო ხშირად გვხვდება მუქი კანის ტიპებით, მზის ზემოქმედებით, პულსის უფრო მოკლე ხანგრძლივობით (<20 მილიწამი), რღვეული გემები და თრომბის წარმოქმნით გემები. ის დროთა განმავლობაში ქრება, მაგრამ ეს შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში წელიწადში ან უფრო გრძელი იყოს. თუ გადაჭარბებული გათბობა მიეწოდება ან შეუსაბამო ფლორენციას ან პულსის ხანგრძლივობას, შეიძლება მოჰყვეს წყლული და შემდგომი ნაწიბურების მიღება.
პოსტის დრო: ოქტომბერი -31-2022