980 ნმ 1470 ნმ ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგიის ლაზერული აპარატი TR-C
980 ნმ 1470 ნმ დიოდური ლაზერი ქირურგიული ტექნიკაა, რომელიც დღეს თითქმის შეუცვლელი გახდა ყელ-ყურ-ცხვირის ქირურგიის სფეროში. დიოდური ლაზერის ჭრის ან კოაგულაციური ეფექტის წყალობით, ის ძალიან შესაფერისია ყურის/ცხვირის/ყელის დაავადებების მკურნალობის ფართო სპექტრისთვის.
ლაზერული წყაროების ევოლუციის გამო, ქირურგიულმა ოტოლარინგოლოგიამ რევოლუცია განიცადა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდების ჩატარების შესაძლებლობით, რაც იწვევს ქსოვილების ნაკლებ დაზიანებას, სწრაფ აღდგენას, ნაკლებ ტკივილს და ნაკლებ ნაწიბურების წარმოქმნას, ვიდრე ღია ჭრილობებით ჩატარებული ოპერაციები.
980 ნმ 1470 ნმ დიოდური ლაზერის აპარატი არა მხოლოდ ზუსტად აშორებს დაზიანებულ ქსოვილს, არამედ არ ტოვებს ნაწიბურს ან შებოჭილობას. ოპერაციის შემდეგ სხვა გართულებები არ არის და რეციდივის მაჩვენებელი დაბალია.
ყელის შემთხვევაში, ოპერაცია ხშირად გამოწვევას წარმოადგენს, რადგან ის იწვევს დაზიანებებით გამოწვეულ ნაწიბურს და შებოჭილობას. თუმცა, მოქნილი ბოჭკოვანი ოპტიკა ცვლად სახელურებთან ერთად მინიმალურად ინვაზიურ ოპერაციებს დაზიანებული ქსოვილის მოკვეთის საშუალებას აძლევს მიმდებარე ტერიტორიების დაზიანების გარეშე.
ზოგადად, პაციენტები ჭრილობებს კარგად ხორცდებიან და მხოლოდ მარტივი შემდგომი მოვლა სჭირდებათ. მიუხედავად იმისა, რომ გამოჯანმრთელების დრო თითოეული პაციენტისთვის განსხვავებულია, გამოჯანმრთელება, როგორც წესი, სწრაფია.
უპირატესობები
* მიკროქირურგიული სიზუსტე
*ლაზერული ბოჭკოსგან ტაქტილური უკუკავშირი
*მინიმალური სისხლდენა, ოპერაციის დროს ოპტიმალური in situ მიმოხილვა
*ოპერაციის შემდგომი რამდენიმე ღონისძიებაა საჭირო
*პაციენტისთვის მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი
აპლიკაციები
ყური
კისტები
ყურის აქსესუარი
შიდა ყურის სიმსივნეები
ჰემანგიომა
მირინგოტომია
ქოლესტეატომა
ტიმპანიტი
ცხვირი
ცხვირის პოლიპი, რინიტი
კონჩის შემცირება
პაპილომა
კისტები და მუკოცელეები
ეპისტაქსისი
სტენოზი და სინექია
სინუსების ქირურგია
დაკრიოცისტორინოსტომია (DCR)
ყელი
უვულოპალატოპლასტიკა (LAUP)
გლოსექტომია
ვოკალური იოგების პოლიპები
ეპიგლოტექტომია
სტრიქტურები
სინუსების ქირურგია
ენდონაზალური ქირურგია
ენდოსკოპიური ქირურგია ცხვირისა და პარანასალური სინუსების მკურნალობის დამკვიდრებული, თანამედროვე პროცესია.თუმცა, ლორწოვანი ქსოვილის ძლიერი სისხლდენის ტენდენციის გამო, ამ მიდამოში ქირურგიული მკურნალობა ხშირად რთულია. სისხლდენის გამო მხედველობის არასაკმარისი ოპერაციული ველი ხშირად არაზუსტი მუშაობის მიზეზი ხდება; ცხვირის ხანგრძლივი დაცობა და პაციენტისა და ექიმის მნიშვნელოვანი ძალისხმევა, როგორც წესი, გარდაუვალია.
ენდონაზალური ქირურგიის მთავარი იმპერატივი მიმდებარე ლორწოვანი ქსოვილის მაქსიმალურად შენარჩუნებაა. ახლად შექმნილი ბოჭკო დისტალურ ბოლოში სპეციალური კონუსური ბოჭკოვანი წვერით საშუალებას იძლევა ატრავმული შეღწევა ცხვირის ნიჟარის ქსოვილში და აორთქლება შესაძლებელია ინტერსტიციული გზით, რათა ლორწოვანი გარსი მთლიანად დაცული იყოს გარედან.
980 ნმ / 1470 ნმ ტალღის სიგრძის ლაზერსა და ქსოვილს შორის იდეალური ურთიერთქმედების წყალობით, მიმდებარე ქსოვილი ოპტიმალურად არის დაცული. ეს იწვევს გახსნილი ძვლის უბნების სწრაფ რეეპითელიზაციას. კარგი ჰემოსტატიკური ეფექტის შედეგად, შესაძლებელია ზუსტი პროცედურების ჩატარება საოპერაციო არეალის მკაფიო ხედვით. მინიმუმ 400 მკმ ბირთვის დიამეტრის მქონე წვრილი და მოქნილი TR-C® ოპტიკური ლაზერული ბოჭკოების გამოყენებით, გარანტირებულია ცხვირის ყველა უბანი ოპტიმალური წვდომა.
უპირატესობები
* მიკროქირურგიული სიზუსტე
* ქსოვილების მინიმალური პოსტოპერაციული შეშუპება
* უსისხლო ოპერაცია
* ოპერაციული ველის მკაფიო ხედვა
* მინიმალური ქირურგიული გვერდითი მოვლენები
*შესაძლებელია ამბულატორიული ოპერაცია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
* მოკლე აღდგენის პერიოდი
* მიმდებარე ლორწოვანი გარსის ქსოვილის ოპტიმალური შენარჩუნება
ოროფარინქსის მიდამოში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ოპერაცია ბავშვებში ლაზერტონზილოტომია (კოცნისებრი ტონზილები). პედიატრიულ სიმპტომურ ტონზილარულ ჰიპერპლაზიაში, ლაზერტონზილოტომია წარმოადგენს ტონზილექტომიის (8 წლამდე ასაკის ბავშვები) გონივრულ, ნაზ და ძალიან დაბალი რისკის მქონე ალტერნატივას. ოპერაციის შემდგომი სისხლდენის რისკი მინიმალურია. ლაზერტონზილოტომიის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ოპერაციის შემდგომი ტკივილის მინიმალური რაოდენობა, შეხორცების შემცირებული პერიოდის წყალობით, ამბულატორიული ოპერაციების ჩატარების შესაძლებლობა (ზოგადი ანესთეზიით) და ტონზილარული პარენქიმის დატოვება.
ლაზერისა და ქსოვილის იდეალური ურთიერთქმედების გამო, სიმსივნის ან დისპლაზიის მოცილება შესაძლებელია უსისხლოდ, მიმდებარე ქსოვილის დაზიანების გარეშე. ნაწილობრივი გლოსექტომია შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ზოგადი ქირურგიის ქვეშ.ანესთეზია საავადმყოფოს საოპერაციო ოთახში.
უპირატესობები
*შესაძლებელია ამბულატორიული ოპერაცია
*მინიმალურად ინვაზიური, უსისხლო პროცედურა
* მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი მცირე პოსტოპერაციული ტკივილით
ცრემლის სითხის დრენაჟის შეფერხება, რომელიც გამოწვეულია ცრემლის სადინრის ბლოკირებით, საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. მკურნალობის ტრადიციული მეთოდია ცრემლის სადინრის გარედან ქირურგიული გზით გახსნა. თუმცა, ეს არის ხანგრძლივი და რთული პროცედურა, რომელიც დაკავშირებულია გვერდითი მოვლენების მაღალ პოტენციალთან, როგორიცაა ძლიერი, პოსტოპერაციული სისხლდენა და ნაწიბურების წარმოქმნა. TR-C® ცრემლის სადინრის გახსნას უფრო უსაფრთხოს, მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურას ხდის. თხელი კანულა თავისი ატრავმული ფორმის მანდრილით ერთხელ შეჰყავთ, რათა მკურნალობა უმტკივნეულო და უსისხლო იყოს. შემდეგ, იმავე კანულის გამოყენებით, საჭირო დრენაჟი დგება. პროცედურა შეიძლება...კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ ტოვებს ნაწიბურებს.
უპირატესობები
*ატრავმული პროცედურა
*შეზღუდული გართულებები და გვერდითი მოვლენები
* ადგილობრივი ანესთეზია
*ოპერაციის შემდგომი სისხლდენა ან შეშუპების წარმოქმნა არ არის
* ინფექციები არ არის
* ნაწიბურების გარეშე
ოტოლოგია
ოტოლოგიის სფეროში, TR-C® დიოდური ლაზერული სისტემები აფართოებს მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობის ვარიანტების სპექტრს. ლაზერული პარაცენტეზი არის მინიმალურად ინვაზიური და უსისხლო სამკურნალო ოპერაცია, რომელიც ხსნის დაფის აპკს ერთჯერადი კონტაქტის ტექნიკით. ლაზერის მიერ გაკეთებულ დაფის აპკში არსებულ პატარა წრიული პერფორირებული ხვრელის უპირატესობა ის არის, რომ ის ღია რჩება დაახლოებით სამი კვირის განმავლობაში.სითხის გამოყოფა ადვილად კონტროლდება და შესაბამისად, ანთების შემდეგ შეხორცების პროცესი გაცილებით ხანმოკლეა, ტრადიციულ ქირურგიულ მკურნალობის ვარიანტებთან შედარებით.პაციენტების დიდ რაოდენობას შუა ყურის ოტოსკლეროზი აწუხებს. TR-C® ტექნიკა, მოქნილ და თხელ 400 მიკრონიან ბოჭკოებთან შერწყმით, ყურის ქირურგებს სთავაზობს მინიმალურად ინვაზიურ მკურნალობის ვარიანტებს, როგორიცაა ლაზერული სტაპედექტომია (ერთჯერადი იმპულსური ლაზერული ინექცია ტერფის პერფორაციისთვის) და ლაზერული სტაპედოტომია (უზანგიანი ტერფის წრიული გახსნა სპეციალური პროთეზის ასაღებად). CO2 ლაზერთან შედარებით, კონტაქტური სხივის მეთოდს აქვს უპირატესობა, რადგან გამორიცხავს ლაზერული ენერგიის შემთხვევითი ზემოქმედების რისკს შუა ყურის მცირე სტრუქტურის სხვა უბნებზე.
ხორხი
ხორხის მიდამოში ქირურგიული მკურნალობის მთავარი იმპერატივი მნიშვნელოვანი ნაწიბურების წარმოქმნისა და არასასურველი ქსოვილების დაკარგვის თავიდან აცილებაა, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ფონეტიკურ ფუნქციებზე. აქ გამოიყენება იმპულსური დიოდური ლაზერის გამოყენების რეჟიმი. ამ გზით შესაძლებელია თერმული შეღწევადობის სიღრმის კიდევ უფრო შემცირება; ქსოვილების აორთქლება და რეზექცია შეიძლება შესრულდეს ზუსტად და კონტროლირებად, მგრძნობიარე სტრუქტურებზეც კი, მიმდებარე ქსოვილის ოპტიმალურად დაცვით.
ძირითადი ჩვენებები: სიმსივნეების, პაპილომების, სტენოზის და ვოკალური იოგების პოლიპების მოცილება.
პედიატრია
პედიატრიულ პროცედურებში ქირურგიული ჩარევა ხშირად ძალიან ვიწრო და დელიკატურ სტრუქტურებს მოიცავს. TR-C® ლაზერული სისტემა მნიშვნელოვან უპირატესობებს გვთავაზობს. უკიდურესად თხელი ლაზერული ბოჭკოების გამოყენებით, მაგალითად, მიკროენდოსკოპის გამოყენებისას, ამ სტრუქტურებზეც კი ადვილად მიღწევადი და ზუსტი მკურნალობაა შესაძლებელი. მაგალითად, ბავშვებში ძალიან გავრცელებული ჩვენება, მორეციდივე პაპილომა, უსისხლო და უმტკივნეულო ოპერაციად იქცევა, ხოლო ოპერაციის შემდგომი ზომები მნიშვნელოვნად მცირდება.
| მოდელი | TR-C |
| ლაზერის ტიპი | დიოდური ლაზერი გალიუმ-ალუმინ-არსენიდი GaAlAs |
| ტალღის სიგრძე | 980 ნმ 1470 ნმ |
| გამომავალი სიმძლავრე | 47 ვატი |
| სამუშაო რეჟიმები | CW და პულსური რეჟიმი |
| პულსის სიგანე | 0.01-1 წმ |
| შეფერხება | 0.01-1 წმ |
| ინდიკაციის შუქი | 650 ნმ, ინტენსივობის კონტროლი |
| ბოჭკოვანი | 300 400 600 800 1000 (შიშველი ბოჭკო) |
