980nm 1470nm ENT ქირურგიის ლაზერული აპარატი TR-C
980nm 1470nm დიოდური ლაზერი არის ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც დღეს თითქმის შეუცვლელი გახდა ENT ქირურგიის სფეროში. დიოდური ლაზერის წყალობით, რომელსაც აქვს ან ჭრის ან კოაგულაციის ეფექტი, ის ძალიან შესაფერისია ყელ/ცხვირის/ხახის დაავადებების მკურნალობის ფართო სპექტრისთვის.
ლაზერული წყაროების ევოლუციის გამო ქირურგიული ოტოლარინგოლოგიის მიდგომა რევოლუცია მოახდინა მინიმალური ინვაზიური მოქმედების უნარით, რაც იწვევს ქსოვილების ნაკლებ დაზიანებას, უფრო სწრაფ აღდგენას, ნაკლებ ტკივილს და ნაწიბურების ნაკლებობას, ვიდრე ღია ჭრილობებით ჩატარებული ოპერაციები.
980 ნმ 1470 ნმ დიოდური ლაზერული აპარატი არა მხოლოდ ზუსტად აშორებს დაზიანებულ ქსოვილს, არამედ არ ტოვებს ნარჩენ ნაწიბურს ან სიმტკიცეს. ოპერაციის შემდეგ სხვა გართულებები არ არის და რეციდივების მაჩვენებელი დაბალია.
რაც შეეხება ყელზე, ოპერაცია ხშირად გამოწვევაა, რადგან ის იწვევს ნაწიბურს და სიმტკიცეს, რომელიც გამოწვეულია დაზიანებებით. მაგრამ მოქნილი ბოჭკოვანი ოპტიკა ცვლადი ხელსაწყოებით მინიმალურად ინვაზიურ ოპერაციებს შესაძლებელს ხდის დაზარალებული ქსოვილის მოჭრას მიმდებარე ტერიტორიების დაზიანების გარეშე.
ზოგადად, პაციენტები კარგად კურნავს ჭრილობებს და საჭიროებენ მხოლოდ მარტივ შემდგომ მოვლას. მიუხედავად იმისა, რომ აღდგენის დრო განსხვავდება თითოეულ პაციენტში, აღდგენა ჩვეულებრივ სწრაფია.
უპირატესობები
*მიკროქირურგიული სიზუსტე
* ტაქტილური გამოხმაურება ლაზერფიბერისგან
*მინიმალური სისხლდენა, ოპტიმალური in situ მიმოხილვა ოპერაციის დროს
* რამდენიმე პოსტოპერაციული ღონისძიებაა საჭირო
*პაციენტის გამოჯანმრთელების ხანმოკლე პერიოდი
აპლიკაციები
ყური
ცისტები
აქსესუარი Auricle
შიდა ყურის სიმსივნეები
ჰემანგიომა
მირინგოტომია
ქოლესტეატომა
ტიმპანიტი
ცხვირი
ცხვირის პოლიპი, რინიტი
ტურბინატის შემცირება
პაპილომა
კისტები და მუკოცელეები
ეპისტაქსისი
სტენოზი და სინეხია
სინუსის ქირურგია
დაკრიოცისტორინოსტომია (DCR)
ყელი
უვულოპლატოპლასტიკა (LAUP)
გლოსექტომია
ხმის ტვინის პოლიპები
ეპიგლოტექტომია
სტრიქტურები
სინუსის ქირურგია
ენდო ცხვირის ოპერაცია
ენდოსკოპიური ქირურგია არის დამკვიდრებული, თანამედროვე პროცესი ცხვირის და პარანასალური სინუსების მკურნალობაში.თუმცა, ლორწოვანი გარსის ძლიერი სისხლდენის ტენდენციის გამო, ამ მიდამოში ქირურგიული მკურნალობა ხშირად რთულია. სისხლდენის გამო მხედველობის ცუდი ველი ხშირად იწვევს არაზუსტ მუშაობას; ცხვირის გახანგრძლივება და პაციენტისა და ექიმის მნიშვნელოვანი ძალისხმევა, როგორც წესი, გარდაუვალია.
ენდონაზალური ქირურგიის მთავარი იმპერატივი არის მიმდებარე ლორწოვანი ქსოვილის მაქსიმალურად შენარჩუნება. ახალი დიზაინის ბოჭკო სპეციალური კონუსური ბოჭკოების წვერით დისტალურ ბოლოზე იძლევა ატრავმული შეღწევის საშუალებას ცხვირის ტურბინის ქსოვილში და აორთქლება შეიძლება განხორციელდეს ინტერსტიციულად, რათა მთლიანად დაიცვას ლორწოვანი გარსი გარეთ.
980 ნმ / 1470 ნმ ტალღის სიგრძის ლაზერული ქსოვილის იდეალური ურთიერთქმედების გამო, მიმდებარე ქსოვილი ოპტიმალურად არის დაცული. ეს იწვევს გახსნილი ძვლის უბნების სწრაფ ხელახალი ეპითელიალიზაციას. კარგი ჰემოსტატიკური ეფექტის შედეგად, ზუსტი პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს საოპერაციო უბნის მკაფიო ხედვით. წვრილი და მოქნილი TR-C® ოპტიკური ლაზერბოჭკოების გამოყენებით ბირთვის დიამეტრი მინ. 400 მკმ, გარანტირებულია ოპტიმალური წვდომა ცხვირის ყველა ზონაში.
უპირატესობები
*მიკროქირურგიული სიზუსტე
* ქსოვილის მინიმალური პოსტოპერაციული შეშუპება
* უსისხლო ოპერაცია
* სამოქმედო ველის ნათელი ხედი
* მინიმალური საოპერაციო გვერდითი მოვლენები
*ამბულატორიული ოპერაცია შესაძლებელია ლოკალური ანესთეზიით
*აღდგენის მოკლე პერიოდი
*მიმდებარე ლორწოვანის ქსოვილის ოპტიმალური შენარჩუნება
ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ოპერაცია ოროფარინქსის მიდამოში არის ლაზერტონზილოტომია ბავშვებში (Kissing Tonsils). პედიატრიულ ტონზილარული ჰიპერპლაზიის დროს LTT წარმოადგენს ტონზილექტომიის მგრძნობიარე, ნაზ და ძალიან დაბალი რისკის ალტერნატივას (ბავშვები 8 წლამდე). პოსტოპერაციული სისხლდენის რისკი მინიმალურია. პოსტოპერაციული საღებავის მინიმალური რაოდენობა შეხორცების შემცირებული პერიოდის გამო, ამბულატორიული ოპერაციების ჩატარების უნარი (ზოგადი ანესთეზიით) და ტონზილარული პარენქიმის დატოვება ლაზერტონზილოტომიის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა.
ლაზერული ქსოვილის იდეალური ურთიერთქმედების გამო, სიმსივნე ან დისპლაზია შეიძლება მოიხსნას უსისხლოდ, ხოლო მიმდებარე ქსოვილი დაუზიანებელი იყოს. ნაწილობრივი გლოსექტომია მხოლოდ ზოგადიაანესთეზია ჰოსპიტალის საოპერაციო ოთახში.
უპირატესობები
* შესაძლებელია ამბულატორიული ოპერაცია
*მინიმალურად ინვაზიური, უსისხლო პროცედურა
*აღდგენის მოკლე დრო მცირე პოსტოპერაციული ტკივილით
ცრემლსადენი სითხის შეფერხებული დრენაჟი, გამოწვეული ცრემლსადენი სადინარის ბლოკირებით, გავრცელებული მდგომარეობაა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. მკურნალობის ტრადიციული მეთოდია გარედან ცრემლსადენი სადინრის ქირურგიული გახსნა. თუმცა, ეს არის ხანგრძლივი, რთული პროცედურა, რომელიც დაკავშირებულია გვერდითი ეფექტების მაღალ პოტენციალთან, როგორიცაა ძლიერი, პოსტოპერაციული სისხლდენა და ნაწიბურების წარმოქმნა. TR-C® აძლიერებს ცრემლსადენი სადინარის ხელახლა გახსნას, მინიმალურად ინვაზიურ პროცედურას. წვრილი კანულა თავისი ატრავმატული ფორმის მანდრილით შეჰყავთ ერთხელ, რათა მკურნალობა ჩატარდეს უმტკივნეულოდ და უსისხლოდ. შემდეგ, საჭირო დრენაჟი იდება იმავე კანულის გამოყენებით. პროცედურა შეიძლებაკეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ ტოვებს ნაწიბურებს.
უპირატესობები
*ატრავმული პროცედურა
*შეზღუდული გართულებები და გვერდითი მოვლენები
* ადგილობრივი ანესთეზია
* არ არის პოსტოპერაციული სისხლდენა ან შეშუპება
* არანაირი ინფექცია
* არ არის ნაწიბურები
ოტოლოგია
ოტოლოგიის სფეროში, TR-C® დიოდური ლაზერული სისტემები აფართოებს მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური ვარიანტების სპექტრს. ლაზერული პარაცენტეზი არის მინიმალური ინვაზიური და უსისხლო სამკურნალო ოპერაცია, რომელიც ხსნის ყურის ბარძაყს ერთი გასროლით კონტაქტის ტექნიკით. ლაზერის მიერ შესრულებული პატარა წრიული პერფორირებული ხვრელი ყურის აპკში, აქვს უპირატესობა, რომ ღია რჩება დაახლოებით სამი კვირის განმავლობაში.სითხის გამოყოფა მარტივია და, შესაბამისად, ანთების შემდეგ შეხორცების პროცესი გაცილებით ხანმოკლეა, ვიდრე ჩვეულებრივი ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტები.პაციენტთა დიდ რაოდენობას აწუხებს შუა ყურის ოტოსკლეროზი. TR-C® ტექნიკა, მოქნილი და თხელი 400 მიკრონიანი ბოჭკოებით შერწყმული, ყურის ქირურგებს სთავაზობს მინიმალურად ინვაზიურ მკურნალობის ვარიანტებს ლაზერული სტაპედექტომიისთვის (ერთი პულსური ლაზერული გასროლა ფეხის ფირფიტის პერფორაციისთვის) და ლაზერული სტაპედოტომია (აჟიოტაჟის ტერფის წრიული გახსნა). შემდგომში სპეციალური პროთეზის ასაღებად). CO2 ლაზერთან შედარებით, კონტაქტური სხივის მეთოდს აქვს უპირატესობა, რომ აცილებს რისკს, რომ ლაზერის ენერგია უნებლიედ იმოქმედებს მცირე შუა ყურის სტრუქტურის სხვა უბნებზე.
ხორხის
ხორხის მიდამოში ქირურგიული მკურნალობის მთავარი აუცილებლობა არის მნიშვნელოვანი ნაწიბურების წარმოქმნის და ქსოვილის არასასურველი დაკარგვის თავიდან აცილება, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ფონეტიკურ ფუნქციებზე. აქ გამოიყენება პულსირებული დიოდური ლაზერის გამოყენების რეჟიმი. ამ გზით, თერმული შეღწევადობის სიღრმე შეიძლება კიდევ უფრო შემცირდეს; ქსოვილის აორთქლება და ქსოვილის რეზექცია შეიძლება განხორციელდეს ზუსტად და კონტროლირებად, თუნდაც მგრძნობიარე სტრუქტურებზე, ოპტიმალურად იცავს მიმდებარე ქსოვილს.
ძირითადი ჩვენებები: სიმსივნეების აორთქლება, პაპილომა, სტენოზი და ვოკალური ტვინის პოლიპების მოცილება.
პედიატრია
პედიატრიულ პროცედურებში ოპერაცია ხშირად მოიცავს ძალიან ვიწრო და დელიკატურ სტრუქტურებს. TR-C® ლაზერული სისტემა გთავაზობთ მნიშვნელოვან უპირატესობებს. უკიდურესად თხელი ლაზერული ბოჭკოების გამოყენებით, მაგალითად, მიკროენდოსკოპთან დაკავშირებით, ამ სტრუქტურების ადვილად მიღწევა და ზუსტი დამუშავება შესაძლებელია. მაგალითად, მორეციდივე პაპილომა, ძალიან ხშირი ჩვენება ბავშვებში, ხდება უსისხლო და უმტკივნეულო ოპერაცია, პოსტოპერაციული ზომები მნიშვნელოვნად მცირდება.
| მოდელი | TR-C |
| ლაზერის ტიპი | დიოდური ლაზერი გალიუმ-ალუმინი-არსენიდი GaAlAs |
| ტალღის სიგრძე | 980 ნმ 1470 ნმ |
| გამომავალი სიმძლავრე | 47 ვტ |
| სამუშაო რეჟიმები | CW და პულსის რეჟიმი |
| პულსის სიგანე | 0.01-1წმ |
| დაგვიანება | 0.01-1წმ |
| მითითების შუქი | 650 ნმ, ინტენსივობის კონტროლი |
| ბოჭკოვანი | 300 400 600 800 1000 (შიშველი ბოჭკოვანი) |
