980nm 1470nm დიოდური ლაზერული პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD)
პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესიის პროცედურის დროს ლაზერული ენერგია თხელი ოპტიკური ბოჭკოს მეშვეობით გადადის დისკში.
PLDD-ის მიზანია შიდა ბირთვის მცირე ნაწილის აორთქლება. შიდა ბირთვის შედარებით მცირე მოცულობის აბლაცია იწვევს დისკალშიდა წნევის მნიშვნელოვან შემცირებას, რაც იწვევს დისკის თიაქრის შემცირებას.
PLDD არის მინიმალური ინვაზიური სამედიცინო პროცედურა, რომელიც შემუშავებულია დოქტორ დანიელ ს.ჯ. ჩოის მიერ 1986 წელს, რომელიც იყენებს ლაზერის სხივს ზურგისა და კისრის ტკივილის სამკურნალოდ, რომელიც გამოწვეულია დისკის თიაქრით.
პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის ყველაზე მინიმალური ინვაზიური პერკუტანული ლაზერული ტექნიკა დისკის თიაქრის, საშვილოსნოს ყელის თიაქრის, დორსალური თიაქრის (გარდა სეგმენტის T1-T5) და წელის თიაქრის სამკურნალოდ. პროცედურა იყენებს ლაზერის ენერგიას წყლის შთანთქმისთვის თიაქარი ბირთვის პულპოსში, რაც ქმნის დეკომპრესიას.
TR-C® DUAL პლატფორმა დაფუძნებულია როგორც 980 ნმ, ასევე 1470 ნმ ტალღის სიგრძის შთანთქმის მახასიათებლებზე, რაც წყალსა და ჰემოგლობინში გამორჩეული ურთიერთქმედების და დისკის ქსოვილში ზომიერი შეღწევის სიღრმის წყალობით, საშუალებას იძლევა პროცედურების უსაფრთხოდ და ზუსტი სტრუქტურის, განსაკუთრებით ანატომიური სტრუქტურის ჩატარება. მიკროქირურგიული სიზუსტე გარანტირებულია სპეციალური PLDD-ის ტექნიკური მახასიათებლებით.
რა არის PLDD?
პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის პროცედურა, რომლის დროსაც თიაქარი მალთაშუა დისკებს მკურნალობენ ლაზერული ენერგიის მეშვეობით ინტრადისკალური წნევის შემცირებით. ეს შეჰყავთ პულპოსუსის ბირთვში ჩასმული ნემსით ადგილობრივი ანესთეზიის და ფლუოროსკოპიული მონიტორინგის ქვეშ. აორთქლებული ბირთვის მცირე მოცულობა იწვევს ინტრადისკალური წნევის მკვეთრ დაცემას, რასაც თან ახლავს თიაქრის მიგრაცია ნერვული ფესვიდან. ის პირველად შემუშავებულია დოქტორ დანიელ ს.ჯ. ჩოის მიერ 1986 წელს. PLDD აღმოჩნდა უსაფრთხო და ეფექტური. ის მინიმალური ინვაზიურია, ტარდება ამბულატორიულ გარემოში, არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას, არ იწვევს ნაწიბურების ან ზურგის არასტაბილურობას, ამცირებს რეაბილიტაციის დროს, განმეორებადია და არ გამორიცხავს ღია ქირურგიულ ჩარევას საჭიროების შემთხვევაში. ეს არის იდეალური არჩევანი პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ცუდი შედეგები არაქირურგიულ მკურნალობაში. ნემსი ჩასმულია ხერხემლის დისკის დაზიანებულ უბანში და ლაზერული ბოჭკო შეჰყავთ მასში, რათა დაიწვას პულპოსუსის ბირთვი ლაზერით. ქსოვილის ურთიერთქმედება TR-C® DUAL ლაზერულ ბოჭკოებთან, რაც იძლევა ქირურგიული ეფექტურობის, მარტივი დამუშავებისა და მაქსიმალური უსაფრთხოების საშუალებას. მოქნილი ტაქტილური ლაზერული ბოჭკოების გამოყენება ბირთვის დიამეტრით 360 მიკრონი მიკროქირურგიულ PLDD-თან ერთად იძლევა ძალიან ზუსტ და ზუსტ წვდომას და ჩარევას მგრძნობიარე უბნებზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და წელის დისკის ზონები კლინიკური თერაპიული საჭიროებების საფუძველზე. PLDD ლაზერული მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება არაწარმატებული ჩვეულებრივი თერაპიული ვარიანტების შემდეგ მკაცრი MRT/CT კონტროლის ქვეშ.
- ინტრადისკალური შეტანა საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე, გულმკერდის ხერხემალზე, წელის ხერხემალზე
- მედიალური ტოტის ნეიროტომია ფაზის სახსრებისთვის
- გვერდითი განშტოების ნეიროტომია საკრალური სახსრებისთვის
- შეიცავს დისკის თიაქარს თანმიმდევრული ხვრელის სტენოზით
— დისკოგენური ზურგის ტვინის სტენოზი
- დისკოგენური ტკივილის სინდრომები
- ქრონიკული ასპექტისა და საკრალური სახსრის სინდრომი
- შემდგომი ქირურგიული აპლიკაციები, მაგ., ჩოგბურთის იდაყვი, კალკანალური შპრიცი
— ადგილობრივი ანესთეზია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების მკურნალობის საშუალებას იძლევა.
- ძალიან მოკლე ოპერაციული დრო ღია პროცედურებთან შედარებით
- გართულებების დაბალი მაჩვენებელი და პოსტოპერაციული ანთება (არ არის რბილი ქსოვილების დაზიანება, არ არსებობს რისკი
ეპიდურული ფიბროზი ან ნაწიბურები)
- წვრილი ნემსი ძალიან მცირე პუნქციის ადგილით და, შესაბამისად, ნაკერების საჭიროება
- მყისიერი მნიშვნელოვანი ტკივილის შემსუბუქება და მობილიზაცია
- შემცირდა საავადმყოფოში ყოფნა და რეაბილიტაცია
- დაბალი ხარჯები
PLDD პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ოპტიკური ბოჭკო ჩასმულია სპეციალურ კანულაში ფლუოროსკოპიითინსტრუქცია. კონტრასტის გაკეთების შემდეგ შესაძლებელია კანულის პოზიციის და დისკის მდგომარეობის შემოწმება.ამობურცულობა. სასტარტო ლაზერი იწყებს დეკომპრესიას და ამცირებს ინტრადისკალურ წნევას.
პროცედურა კეთდება უკანა-გვერდითი მიდგომიდან ხერხემლის არხზე ჩარევის გარეშე, შესაბამისად, იქარ არის რეპარაციული მკურნალობის დაზიანების შესაძლებლობა, მაგრამ არ არსებობს ანულუს ფიბროსის გაძლიერების შესაძლებლობა.PLDD დისკის მოცულობა მინიმალურად მცირდება, თუმცა დისკის წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. იმ შემთხვევაში, თულაზერის გამოყენებით დისკოს დეკომპერსიის გამოყენებით, მცირე რაოდენობით აორთქლდება პულპოსუსის ბირთვი.
სტერილურ კომპლექტში შედის 400/600 მიკრონი შიშველი ბოჭკოვანი ქურთუკის დაცვით, 18G/20G ნემსები (სიგრძე 15.2 სმ) და Y კონექტორი, რომელიც საშუალებას აძლევს ბოჭკოს შეყვანას და შეწოვას. კონექტორი და ნემსები ინდივიდუალურად არის შეფუთული, რათა უზრუნველყონ მაქსიმალური მოქნილობა მკურნალობისას.
| ლაზერის ტიპი | დიოდური ლაზერი გალიუმ-ალუმინი-არსენიდი GaAlAs |
| ტალღის სიგრძე | 980 ნმ + 1470 ნმ |
| ძალაუფლება | 30W+17W |
| სამუშაო რეჟიმები | CW, Pulse და Single |
| დამიზნების სხივი | რეგულირებადი წითელი ინდიკატორი ნათურა 650 ნმ |
| ბოჭკოვანი ტიპი | შიშველი ბოჭკოვანი |
| ბოჭკოვანი დიამეტრი | 300/400/600/800/1000 მმ ბოჭკოვანი |
| ბოჭკოვანი კონექტორი | SMA905 საერთაშორისო სტანდარტი |
| პულსი | 0.00-1.00 წთ |
| დაგვიანებით | 0.00-1.00 წთ |
| ძაბვა | 100-240 ვ, 50/60 ჰც |
| ზომა | 41*33*49 სმ |
| წონა | 18 კგ |
