980 ნმ 1470 ნმ დიოდური ლაზერი პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD)
პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესიის პროცედურის დროს, ლაზერული ენერგია თხელი ოპტიკური ბოჭკოს მეშვეობით დისკში გადადის.
PLDD-ის მიზანია შიდა ბირთვის მცირე ნაწილის აორთქლება. შიდა ბირთვის შედარებით მცირე მოცულობის აბლაცია იწვევს დისკშიდა წნევის მნიშვნელოვან შემცირებას, რითაც მცირდება დისკის თიაქარი.
PLDD არის მინიმალურად ინვაზიური სამედიცინო პროცედურა, რომელიც შეიმუშავა დოქტორმა დენიელ ს.ჯ. ჩოიმ 1986 წელს და რომელიც იყენებს ლაზერულ სხივს მალთაშუა დისკის თიაქრით გამოწვეული ზურგისა და კისრის ტკივილის სამკურნალოდ.
პერკუტანული ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის უკიდურესად მინიმალურად ინვაზიური პერკუტანული ლაზერული ტექნიკა დისკის თიაქრის, საშვილოსნოს ყელის თიაქრის, დორსალური თიაქრის (გარდა T1-T5 სეგმენტებისა) და წელის თიაქრის სამკურნალოდ. პროცედურა იყენებს ლაზერულ ენერგიას პულპური თიაქრის შიგნით წყლის შესაწოვად, რაც დეკომპრესიას ქმნის.
TR-C® DUAL პლატფორმა დაფუძნებულია როგორც 980 ნმ, ასევე 1470 ნმ ტალღის სიგრძის შთანთქმის მახასიათებლებზე, რაც წყალსა და ჰემოგლობინთან შესანიშნავი ურთიერთქმედებისა და დისკის ქსოვილში ზომიერი შეღწევადობის სიღრმის წყალობით, პროცედურების უსაფრთხოდ და ზუსტად ჩატარების საშუალებას იძლევა, განსაკუთრებით დელიკატური ანატომიური სტრუქტურების სიახლოვეს. მიკროქირურგიული სიზუსტე გარანტირებულია სპეციალური PLDD-ის ტექნიკური მახასიათებლებით.
რა არის PLDD?
კანქვეშა ლაზერული დისკის დეკომპრესია (PLDD) არის პროცედურა, რომლის დროსაც მალთაშუა დისკების თიაქარი ლაზერული ენერგიის მეშვეობით მკურნალობენ დისკშიდა წნევის შემცირებით. ეს პროცედურა შეჰყავთ ნემსით, რომელიც შეჰყავთ პულპოზურ ბირთვში ადგილობრივი ანესთეზიისა და ფლუოროსკოპიული მონიტორინგის ქვეშ. აორთქლებული ბირთვის მცირე მოცულობა იწვევს დისკშიდა წნევის მკვეთრ ვარდნას, რასაც მოჰყვება თიაქრის მიგრაცია ნერვული ფესვიდან. ის პირველად შეიმუშავა დოქტორმა დენიელ ს.ჯ. ჩოიმ 1986 წელს. PLDD დაამტკიცა, რომ უსაფრთხო და ეფექტურია. ის მინიმალურად ინვაზიურია, ტარდება ამბულატორიულ პირობებში, არ საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას, არ იწვევს ნაწიბურების ან ხერხემლის არასტაბილურობის განვითარებას, ამცირებს რეაბილიტაციის დროს, განმეორებადია და არ გამორიცხავს ღია ქირურგიას, თუ ეს აუცილებელი გახდება. ის იდეალური არჩევანია პაციენტებისთვის, რომლებსაც არაქირურგიული მკურნალობა ცუდი შედეგები აქვს. ნემსი შეჰყავთ მალთაშუა დისკის დაზიანებულ ადგილას და მასში შეჰყავთ ლაზერული ბოჭკო, რათა ლაზერით დაწვეს პულპოზური ბირთვი. ქსოვილის ურთიერთქმედება TR-C® DUAL ლაზერულ ბოჭკოებთან, რაც უზრუნველყოფს ქირურგიულ ეფექტურობას, დამუშავების სიმარტივეს და მაქსიმალურ უსაფრთხოებას. 360 მიკრონი ბირთვის დიამეტრის მქონე მოქნილი ტაქტილური ლაზერული ბოჭკოების გამოყენება მიკროქირურგიულ PLDD-თან კომბინაციაში საშუალებას იძლევა ძალიან ზუსტი და ზუსტი წვდომისა და ჩარევის განხორციელება მგრძნობიარე უბნებზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და წელის დისკის ზონები, კლინიკური თერაპიული საჭიროებების საფუძველზე. PLDD ლაზერული მკურნალობა ძირითადად გამოიყენება ჩვეულებრივი თერაპიული ვარიანტების წარუმატებლობის შემდეგ, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის/კომპიუტერული ტომოგრაფიის მკაცრი კონტროლის ქვეშ.
— დისკშიდა გამოყენება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალზე, გულმკერდის ხერხემალზე, წელის ხერხემალზე
— ფასეტური სახსრების მედიალური ტოტის ნეიროტომია
— საკროილეალური სახსრების ლატერალური ტოტის ნეიროტომია
— შეკავებული დისკის თიაქარი თანმიმდევრული ფორამინალური სტენოზით
— დისკოგენური ზურგის ტვინის სტენოზი
— დისკოგენური ტკივილის სინდრომები
— ქრონიკული ფასეტისა და საკროილეალური სახსრის სინდრომი
— დამატებითი ქირურგიული გამოყენება, მაგ. ჩოგბურთის იდაყვი, ტერფის წანაზარდი
— ადგილობრივი ანესთეზია რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტების მკურნალობის საშუალებას იძლევა.
— ძალიან მოკლე ოპერაციული დრო ღია პროცედურებთან შედარებით
— გართულებების და პოსტოპერაციული ანთების დაბალი მაჩვენებელი (რბილი ქსოვილების დაზიანების არარსებობა, დაზიანების რისკი არ არსებობს)
ეპიდურული ფიბროზი ან ნაწიბურების წარმოქმნა)
— წვრილი ნემსი ძალიან პატარა პუნქციის ადგილით და შესაბამისად, ნაკერების საჭიროება არ არის
— დაუყოვნებლივი მნიშვნელოვანი ტკივილის შემსუბუქება და მობილიზაცია
— საავადმყოფოში ყოფნისა და რეაბილიტაციის შემცირებული პერიოდი
— დაბალი ხარჯები
PLDD პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ოპტიკური ბოჭკო შეჰყავთ სპეციალურ კანულაში ფლუოროსკოპიული გამოკვლევის ქვეშ.ხელმძღვანელობა. ფასეტზე კონტრასტის გამოყენების შემდეგ შესაძლებელია კანულის პოზიციისა და დისკის მდგომარეობის შემოწმება.გამობერილობა. ლაზერის ჩართვა იწყებს დეკომპრესიას და ამცირებს დისკშიდა წნევას.
პროცედურა ტარდება უკანა-გვერდითი მიდგომიდან, ხერხემლის არხზე ჩარევის გარეშე, შესაბამისად, არსებობსრეპარაციული მკურნალობის დაზიანების შესაძლებლობა არ არსებობს, მაგრამ ფიბროზული რგოლის გამაგრების შესაძლებლობა არ არსებობს.PLDD-ის დროს დისკის მოცულობა მინიმალურად მცირდება, თუმცა, დისკის წნევა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.დისკის დეკომპრესიის ლაზერის გამოყენებით, პულპოზური ბირთვის მცირე რაოდენობა აორთქლდება.
სტერილურ კომპლექტში შედის 400/600 მიკრონიანი შიშველი ფიბიბერის ნემსი დამცავი გარსით, 18G/20G ნემსები (სიგრძე 15.2 სმ) და Y კონექტორი, რომელიც ფიბიბერის შეღწევისა და შეწოვის საშუალებას იძლევა. კონექტორი და ნემსები ინდივიდუალურად არის შეფუთული, რათა მკურნალობის დროს მაქსიმალური მოქნილობა იყოს უზრუნველყოფილი.
| ლაზერის ტიპი | დიოდური ლაზერი გალიუმ-ალუმინ-არსენიდი GaAlAs |
| ტალღის სიგრძე | 980 ნმ+1470 ნმ |
| სიმძლავრე | 30W+17W |
| სამუშაო რეჟიმები | CW, პულსური და ერთჯერადი |
| დამიზნების სხივი | რეგულირებადი წითელი ინდიკატორის შუქი 650 ნმ |
| ბოჭკოვანი ტიპი | შიშველი ბოჭკო |
| ბოჭკოს დიამეტრი | 300/400/600/800/1000 მიკრონი ბოჭკოვანი |
| ბოჭკოვანი კონექტორი | SMA905 საერთაშორისო სტანდარტი |
| პულსი | 0.00 წმ-1.00 წმ |
| შეფერხება | 0.00 წმ-1.00 წმ |
| ძაბვა | 100-240 ვოლტი, 50/60 ჰც |
| ზომა | 41*33*49 სმ |
| წონა | 18 კგ |
